ABSTRACT Salivary gland tumors account for only 3%–5% of all tumors in the head and neck, 10%–15% of which originate from minor salivary glands. Pleomorphic adenoma is a benign lesion of the salivary gland, most commonly occurring in the region of the hard and soft palates. The treatment of choice for pleomorphic adenomas is with the partial or total function of the extension of the lesion, and placing palatal obturators are one method of reestablishing masticatory function and facial esthetics. This study aimed to rehabilitate a patient using a palatal implant following partial maxillectomy for the removal of a pleomorphic adenoma. A young patient with pleomorphic adenoma of the hard palate underwent a partial right-sided maxillectomy procedure which removed the hard palate and alveolar regions of the molars. Prior to surgery, the patient was assessed to make a surgical guide for resection of the tumor, as well as a provisional obturator plate using orthodontic wire clasps. After healing, the patient was rehabilitated using a palatal obturator which had been incorporated into a removable partial denture. The clinical sequence used to fabricate the final prosthesis was as follows: initial molding after surgery, prosthesis design, preparation of the mouth, work molding, structure testing and orientation planning, teeth testing and installation, and periodic maintenance. Thus, we can conclude that the palatal obturator is an excellent means of restoring a patient’s oral function, facial esthetics, and overall quality of life.

RESUMO Os tumores de glândulas salivares representam apenas 3%-5% de todos os tumores em região de cabeça e pescoço, dentre eles 10%-15% se originam de glândulas salivares menores. O adenoma pleomórfico é uma lesão benigna de glândula salivar, tendo uma maior prevalência em região de palato. O tratamento dessas lesões se dá por método excisional ou maxilectomia dependendo da extensão da lesão e, uma das formas de reestabelecimento da estética e função do paciente é com um obturador palatino. O objetivo deste trabalho foi relatar uma reabilitação oral através da utilização de um obturador palatino em um paciente submetido a maxilectomia parcial para remoção de adenoma pleomórfico. Paciente de 22 anos, com adenoma pleomórfico em região de palato, foi submetido a maxilectomia parcial, removendo região de palato duro e região alveolar dos molares do lado direito. Foi realizada moldagem da maxila previamente a cirurgia para confecção de um guia cirúrgico, o guia foi utilizado na ressecção do tumor e, serviu também, para confecção de uma placa obturadora provisória associada a fios ortodônticos. Após cicatrização completa, foi acordado que a reabilitação do paciente seria com uma prótese parcial removível do tipo obturador palatino. A sequência clínica para a realização da prótese foi: moldagem inicial após a cirurgia, delineamento, preparo de boca, moldagem de trabalho, prova da infraestrutura e plano de orientação, prova dos dentes, instalação e manutenções periódicas. Com isso, podemos concluir que o obturador palatino é um excelente meio de reestabelecer função e estética do paciente, melhorando sua qualidade de vida.

Resumo Introdução Os tumores malignos das glândulas salivares são entidades patológicas incomuns, representam menos de 5% das neoplasias de cabeça e pescoço. O prognóstico dos pacientes com tumores malignos das glândulas salivares é altamente variável e alguns fatores clínicos podem influenciar significativamente a sobrevida global. Objetivo Analisar as características clinicopatológicas e sociodemográficas que influenciam a sobrevida em pacientes com tumores malignos das glândulas salivares. Método Este estudo retrospectivo analisou sexo, idade, etnia, nível de escolaridade, localização do tumor, tamanho do tumor, envolvimento linfonodal, metástase distante, margens, tipo de tratamento, estado civil, método de acesso à assistência médica e sobrevida global em 15 anos de 193 pacientes com tumores malignos das glândulas salivares. Foram usados os testes X2, log-rank Mantel-Cox, regressão multinomial e regressão logística de Cox (SPSS 20.0, p < 0,05). Resultados Os tipos histológicos mais comuns foram adenocarcinoma (32,1%), carcinoma adenoide cístico (31,1%) e carcinoma mucoepidermoide (18,7%). A taxa de sobrevida global em 15 anos foi de 67,4%, com média de 116 ± 6 meses. A análise univariada revelou que sexo masculino (p = 0,026), idade > 50 anos (p = 0,001), origem de referência do sistema público de saúde (p = 0,011), estádio T (p = 0,007), estádio M (p < 0,001)), estágio clínico (p < 0,001), margens cirúrgicas comprometidas (p = 0,013) e quimioterapia (p < 0,001) foram associados a um prognóstico ruim. As análises multivariadas também mostraram que a idade > 50 anos foi associada independentemente a um prognóstico ruim (p = 0,016). O nível de escolaridade foi o único fator mais prevalente em pacientes idosos (p = 0,011). Conclusão Pacientes com tumores malignos das glândulas salivares acima de 50 anos apresentam pior prognóstico e associação independente com baixo nível de escolaridade.

Abstract Introduction Malignant tumors of the salivary glands are uncommon pathological entities, representing less than 5% of head and neck neoplasms. The prognosis of patients with malignant tumors of the salivary glands is highly variable and certain clinical factors can significantly influence overall survival. Objective To analyze the clinicopathologic and sociodemographic characteristics that influence survival in patients with malignant tumors of the salivary glands Methods This retrospective study analyzed sex, age, race, education level, tumor location, tumor size, lymph node involvement, distant metastasis, margin status, treatment type, marital status, method of health care access and 15-year overall survival in 193 patients with malignant tumors of the salivary glands. The X², log-rank Mantel-Cox, multinomial regression and Cox logistic regression tests were used (SPSS 20.0,p < 0.05). Results The most common histological types were adenocarcinoma (32.1%), adenoid cystic carcinoma (31.1%) and mucoepidermoid carcinoma (18.7%). The 15-year overall survival rate was 67.4%, with a mean of 116 ± 6 months. The univariate analysis revealed that male sex (p = 0.026), age > 50 years (p = 0.001), referral origin from the public health system (p = 0.011), T stage (p = 0.007), M stage (p < 0.001), clinical stage (p < 0.001), compromised surgical margins (p = 0.013), and chemotherapy (p < 0.001) were associated with a poor prognosis. Multivariate analyses also showed that age > 50 years was independently associated with a poor prognosis (p = 0.016). The level of education was the only factor more prevalent in older patients (p = 0.011). Conclusion Patients with malignant tumors of the salivary glands older than 50 years have a worse prognosis and an independent association with a low education level.